喜馬拉雅山麓的小國不丹，早在30年前就以國家快樂力（Gross National Happiness）取代國民生產總值（GDP），他們在各公共場合不遺餘力地宣導追求快樂與幸福感，因此在世界快樂地圖中名列前茅。特別的是，不丹其實很窮！可見快樂和財富不一定正相關，然而，不丹人民食衣住行雖不豐盛，但也無匱乏之虞，因此能享有快樂及幸福。

         經濟學上，將通貨膨脹及失業率兩者合稱「民生痛苦指數」，再以技術性分析的方式，量化居民對當地生活品質不滿意的程度。物價上漲削減了大眾的消費能力，而失業則剝奪了個人的消費能力。最近，台灣民眾正受通膨與失業的雙重夾擊。

         筆者非經濟學家，也不是政治觀察家，然而從門診病患的抱怨，深刻地感受民生痛苦指數已悄悄上升，也許政府可以提出漂亮數據試圖說服民眾，但在心理上，人民幸福感卻不斷下降，對未來茫然，沒有快樂的感覺！可以預見，五月油電雙漲後，萬物齊漲，痛苦指數將再攀升。

         馬斯洛的需求層級理論認為，最低需求是生理需求（食衣住行的基本滿足），一旦最低需求無法滿足，遑論安全需求、歸屬感需求、被尊重（自尊）需求、以及最高級的自我實現需求，當基本的生存需求受到威脅，維繫心理健康的基本要素──安全感消失，幸福快樂會消逝殆盡。

         憂鬱症的診斷應從思考、行為、情緒、身體症狀等面向考量，從思考層面看，患者出現無價值感、對未來沒有希望、無助感、自責、甚至有罪惡感，想到死亡。筆者發現最近門診的個案，很多人陳述日子過不下去，尤其正值人生事業起步的年輕族群，竟然對未來沒有希望與期待，也沒有動力生活，變成啃老族，實在讓人擔心。

         治療憂鬱症，除了藥物治療外，通常會以認知改變技術試圖調整病患認知，簡單的說，改變他對事件的看法，但前提仍是基本需求可以滿足。面對油電雙漲壓力，民眾預期性焦慮不會減少，政府如何以更同理心的態度苦民所苦，降低人民的負擔，協助大家度過難關，才是民眾追求幸福感的原動力。促進心理健康是積極的，治療疾病是消極的作為，希望為政者真正聽見人民的聲音，否則，身心科有得忙了！                                          文／林耕新（耕心療癒診所院長）