翻譯/郭彥麟醫師

什麼是憂鬱症？

憂鬱症是一種常見的精神疾病，會呈現憂鬱情緒、失去興趣或喜悅感、罪惡感或低自我價值、睡眠及飲食失調、低能量、注意力差。這些問題可能會轉變為慢性或反覆地出現，造成患者在每天的責任負擔上，出現相當的障礙。最嚴重的是，憂鬱症會引發自殺，每年大約85萬人因這個悲劇失去生命。

根據2000年統計，憂鬱症造成的失能(Disability)在YLDs中排名第一，在全球疾病負擔(DALYs)中排名第四。若不分年齡，預計在2020年，憂鬱症帶來的負擔將在DALYs中爬升至第二位。而在今日，憂鬱症已在15-44歲這個年齡層中，排名DALYs第二位。

憂鬱症會發生在所有性別、年齡及背景的人之中。

事實

• 憂鬱症很常見，在全世界影響大約一億兩千萬人
• 憂鬱症是造成全球失能的首要原因之一
• 憂鬱症在臨床試能可靠地診斷並治療
• 少於25%的患者得到有效的治療

臨床上，憂鬱症能被可靠地診斷。抗憂鬱劑及短期結構式的心理治療能對60~80%的患者產生效果，且能在臨床上實行。然而，少於25%的患者(在某些國家甚至少於10%)得到上述的治療。阻礙治療的因素包括：資源缺乏、缺少受過訓練的專業人員、對包含憂鬱症等精神疾病的汙名化。

以初級醫療(primary care)為基礎的憂鬱症品質改善方案已被證實可以增進：

• 照護品質
• 照護滿意度
• 健康成效
• 功能
• 經濟產能
• 家庭財富