「好幾次，我只要預期某天自己會很忙，就會猛鑽牛角尖焦慮不已，擔心這件事做不好，那件事做不完，什麼東西某個人還沒回覆我，擔心自己對不起家人、對不起學生…，滿腦子亂飛著事情，然後身體就會有症狀，覺得吸不到空氣，頭很昏，要暈過去，發熱發紅，冒冷汗，拉肚子……」

跟多數女性類以，大學講師秦小姐是個極度追求完美、處於長期壓力的人，只要某天行事曆太緊迫，就會因為過份焦慮而恐慌症發作。但她後來經過精神科藥物與心理諮商師教她如何減壓、正向思考，而逐漸走出焦慮幽谷。

台灣整體大環境充滿緊張壓力與競爭，精神科醫師王浩威曾經形容台灣是個容易讓人焦慮的地方，幾乎全體罹患「成就上癮症」，事事爭第一、愛拚才會贏。

要扮演多重角色，且責任心強、追求完美的女性尤其容易比男性更會操心，承受更大的壓力，往往變得身心俱疲。不論國外或台灣的臨床報告都發現，焦慮或憂鬱症女性患者都遠高於男性。

焦慮症常被個案自己誤會為甲狀腺機亢進或心臟有問題，同樣有雙手發抖、冒汗、容易緊張、失眠、體重減輕等甲狀腺機亢進症狀，也會出現胸痛、心跳急促、呼吸困難等心臟病症狀。病人常跑內分泌科、心臟科，也做許多檢查，結果檢驗數字正常，但這個「你沒病」的診斷，讓焦慮病人更焦慮，偏偏焦慮病人通常特別容易慮病，一點不舒服就立刻跑醫院，又找不出毛病，林口長庚醫院精神科醫師劉嘉逸說。

焦慮症包含5種：

1.廣泛性焦慮症：最普遍，多達四成以上，不論大事小事，患者都異常焦慮、過度擔心，不耐煩、不專心、易怒、睡眠障礙，當焦慮情緒持續6個月以上，就算是焦慮症了。

2.畏懼症：是一種病態的害怕，例如社交焦慮症，總認為別人在看他、嘲笑他，結結巴巴無法對多人說話，嚴重時還會心悸、暈眩、呼吸窘迫、汗流浹背。

3.強迫症：包括強迫的行為或意念，總是懷疑自己看到、摸到的東西，要反覆檢查到「對」的感覺出來才會停止。

4.恐慌症：平常好好的，在特別焦慮時突然強烈感到好像快要死掉的恐怖感覺。

5.壓力創傷症候群：反覆回溯痛苦的記憶，難以入睡，過份警覺，嚴重者甚至產生幻覺。

Q：焦慮與焦慮症哪裡不一樣？

台大精神科醫師陳錫中說，其實適當焦慮是健康的，是為了因應威脅或做好一件事的情緒反應，適度焦慮會轉化為發揮潛力，完成任務（例如考試或業績報告）的動力。

但如果焦慮指數太高，反而成為身體功能的障礙，導致受自主神經作用的器官系統、交感神經機能亢進，心臟血管、呼吸、泌尿、呼吸系統都受影響，甚至演變為一種心理疾病。

Q：如何知道我只是情緒焦慮，而不是得了焦慮症？

要區分是正常還是病態，關鍵在日常生活的功能。焦慮症是過分的焦慮，超出合理的範圍，且揮之不去，控制不了，影響了日常生活，例如一般人出門前會檢查門、窗、瓦斯，但焦慮症患者可能會再三檢查，且出門後還一直牽掛，很想奔回家再三查看，無法專心上班，影響工作出錯，後來只好辭職。

「重點在於患者自己會覺得很痛苦；如果一個人有潔癖，但是做得快樂，那就不是焦慮症了，」陳錫中指出，一般人很難自己辨別是否有焦慮症，最好的辦法是覺得有身體症狀時，去看身心或精神科醫師，交給醫生判斷到底是哪種焦慮症，及早找出對策，減輕痛苦。

Q：一旦診斷是焦慮症，該怎麼辦？

美國國家精神健康研究院（NIMH）指出，焦慮症是最普遍的精神疾病，不要擔心被貼標籤而拖著不去治療。目前治療焦慮症的方法，藥物治療加上心理諮商，效果都相當不錯。

如果接受藥物治療，不能擅自停藥，須由醫生指示，以免有些藥突然停了會產生不好的反應。

精神動力心理治療則幫助患者探索內心深處的情緒衝突或創傷經驗，以緩和焦慮，並教導患者認清壓力來源、改變負面的慣性思考，學習正向思考。

像秦小姐的心理諮商治療師就一再提醒她，「你一定要安排你的整體生活壓力往下降，因為你有這種體質，很難承擔壓力太大的生活，如果整天生活慌忙就容易發作。」

她學會正向思考，一定要相信人世間的事情不是她所想的那麼負面，不要有罪惡感，這個環境這麼糟並非她造成的，不能控制的事如生老病死不要鑽牛角尖去想。

「也不要去想我能不能治好，重要的是要接受它，與它和平共處，不要一直想要對抗它，」陳錫中說，愈是去想它，焦慮就愈容易變成壓力，形成惡性循環，使人更焦慮。

Q：女性工作、家庭事事操心，壓力很大，避免焦慮實在很難？

現任天主教若瑟醫院院長的精神科醫師宋維村認為，規律的生活是紓解焦慮最根本的原則，因為任何需要花心力去調適改變的，都是壓力，一旦生活規律，則要應付的變化就會減少，焦慮可因而減少。

陳錫中也教大家學習放鬆，包括深呼吸。日常生活中常提醒自己慢下來。此外運動流汗與靜坐都對紓解焦慮有用。

林口長庚醫院婦女身心科召集人蕭美君醫師說，對於求好心切的女性而言，要多幾分「自戀」，常提醒自己很不錯，也要記得跟自己說「夠好了」、「做得夠多了」，饒了自己。

另外是要「自私」，給自己一些時間與空間休閒，不要只忙著照顧別人，尤其40歲以後女性會因月經不規則而感到害怕，不妨把這當做警訊，提醒自己多愛自己一些。有人不斷扔工作給妳，或家人事事都依賴妳來解決時，要適度說「不」。家事不要全攬。選擇先做重要的事，把不必要做的事從行事曆上剔除。

(出處: 2010-06 康健雜誌139期 作者:李瑟,藍淑娟)