圖．文／袁瑋(自由時報)

台灣代表隊在WBC世界棒球經典賽八強之爭中，輸給日本與古巴，無法晉級，讓有一些服用抗憂鬱劑的患者詢問︰「吃什麼可以讓心情改善？」

最近有幾篇研究提到，補充「L-甲基葉酸（L-methylfolate）」可以加強抗憂鬱劑效果。美國精神醫學雜誌指出，服用抗憂鬱劑但反應不佳的患者，若每天服用15毫克的L-甲基葉酸藥物達60天，可增加對抗憂鬱劑反應2倍多，憂鬱指數也比對照組下降近2倍，適合重鬱症或藥物效果不彰的患者。

簡單來說，L-甲基葉酸就是「葉酸」的醫療食物。葉酸是維生素B的一種，缺乏可能造成貧血、記憶差、情緒不穩、味覺喪失、噁心、皮膚問題等。一般常聽到的是，孕婦服用葉酸可以預防新生兒神經系統問題；葉酸也協助製造血清素、正腎上腺素、多巴胺等維持好心情和動力所必需的生化物質。

一般攝取食物得到的葉酸，到體內要轉換為L-甲基葉酸才有用，攝取葉酸7毫克相當於直接服用L-甲基葉酸1毫克，醫師在面對高危險孕婦、MTX治療癌症造成的葉酸缺乏、和葉酸缺乏相關的貧血患者時，會使用L-甲基葉酸，以達到較好的效率。

◎對於血中葉酸濃度過低的患者可以補充L-甲基葉酸，改善憂鬱症，但即使體內葉酸濃度正常，補充此營養補充劑，對於以下情形的患者可加強抗憂鬱劑的效果︰

●對標準抗憂鬱劑治療反應不佳。

●可能葉酸不足的族群，酒癮、厭食／暴食症、腸胃疾病、懷孕婦女。

●正在服用某些情緒穩定劑，如︰carbamazepine（癲通）、lamotrigine（樂命達），這些可能影響葉酸的吸收和L-methylfolate形成的藥物。

另一篇類似研究發現，這樣加強抗憂鬱劑的效果，在肥胖（BMI>30）的人身上特別明顯。除了少數本身對葉酸過敏、或1％至2％的機率會腸胃不適（胃口差、脹氣、排氣、嘴巴苦苦的），原則上沒有明顯副作用，是安全的補充劑。（作者為振興醫院身心內科主治醫師）

＜健康小叮嚀＞富含葉酸食物

若希望從天然食物中攝取，不妨吃以下食物︰

●蔬菜類：如菠菜、芥藍、芥菜、蘿美生菜、蘆筍、花椰菜、芽甘藍、秋葵等深綠葉蔬菜。

●水果：許多水果都含有葉酸，但以木瓜含量最高，柑橘類水果亦富含葉酸，尤其柳橙、葡萄柚。

●莓果類：草莓、覆盆子、酪梨。

●豆類。

●種子類：葵花子、花生、亞麻子、杏仁果。