記者林孟婷／台南報導

懷孕婦女或生產後的媽媽，因為憂鬱症而自殺悲劇時有所聞，憂鬱症常被認為是精神科的治療範圍，其實在懷孕、生產及產後恢復過程中，如能及早察覺問題、加上家人陪伴與醫師諮詢治療，應可減少因憂鬱症所引起的悲劇意外發生。

奇美醫院婦產部主治醫師郭恬妮指出，曾有一名產婦因為和姊姊差不多時間生產，一同回娘家坐月子，當長輩看到姊姊所生的小孩喝母乳長得又圓又胖，反而責怪起該名產婦沒有母乳可以給小嬰兒喝，導致她壓力過大，罹患了產後憂鬱症。

郭恬妮表示，不論是產前或是產後都可能會發生憂鬱症。

「產前憂鬱症」是發生在懷孕後所出現的憂鬱狀態，發生原因包括先前可能有憂鬱症病史、荷爾蒙變化或身體不舒服造成的心情低落、懷孕期間的調適困難、擔憂生產過程或擔心孩子出生的健康等因素。

「產後憂鬱症」則是發生在產後6個月以內的憂鬱狀態，好發在初次生產的女性，其發生原因包括有雌性激素、黃體激素、泌乳激素的下降、血清素、正腎上腺素不足、對擔任母親的角色感到焦慮不安、婚姻衝突、與婆家相處問題、缺乏良好支持系統等，都可能造成產後憂鬱的狀況。

郭恬妮表示，產前及產後憂鬱症大多會出現心情持續低落、失眠或嗜睡、體重下降或增加、缺乏興趣、感受不到快樂、甚至產生負面想法、精神焦慮等情況。

郭恬妮說，針對產前憂鬱症，在門診產檢時，醫師除了要注意胎兒狀況，也要注意孕婦情緒，若發現有問題，也要提早給予幫助或與家人溝通。

對於產後憂鬱症的部分，郭恬妮表示，產後4到6週的回診是篩檢的建議時機，目前最常使用的篩檢工具為「愛丁堡產後憂鬱症量表」，內容包括10個問題，若篩檢結果為陽性，則要再進一步做完整評估。

郭恬妮說，心理治療是輕度及中度憂鬱的第一線治療，其中又以人際關係的治療最常被運用。多運動、多攝取富含不飽和脂肪酸及葉酸食物也有幫助，若需要使用藥物時，建議婦產科與精神科醫師共同討論協調。